聚焦运动科学前沿热点 关注大众健身发展现状共(2)
传统衰老理论认为,衰老和与之相关的退行性疾病都与自由基损伤有关[14]。西班牙巴伦西亚大学JoséVina教授的报告“Oxidants and antioxidants in exercise and aging”详细介绍了运动与衰老中的氧化剂和抗氧化剂。报告指出脆弱的自由基理论应该受到质疑。衰老常与衰弱联系在一起,且常被认为与氧化损伤有关。事实上,正常衰老与氧化损伤无关,只有异常衰老(衰弱)才是自由基攻击机体组织和细胞的结果[15]。运动是阻止衰弱、保证正常衰老的一种抗氧化剂。运动通过调节PGC-1α表达、p38激活的ROS、长寿基因p53和Ras阻止异常衰弱,实现通过锻炼健康衰老[16-17]。
2 体育健身与运动处方
2.1 中国人群体育健身状况
从1995年制定《全民健身计划纲要》到2016年颁布《全民健身计划(2016-2020年)》和《健康中国2030规划纲要》,全民健身已经成为国家的重要发展战略。国家体育总局体育科学研究所副所长、中国体育科学学会副理事长冯连世研究员的报告“Situation Analysis of China's population engaged in sports and leisure activities”就中国人群体育健身状况进行了深入剖析,主要可归纳为两方面内容:一是儿童青少年科学健身素养现状。科学健身素养是指通过健康和健身知识教育,认识科学健身的价值,培养人们科学健身的意识和观念,掌握一定的科学健身知识、方法和技能,并指导自身参与体育健身活动的一种健康素养。2017年全国儿童青少年科学健身素养调查显示:我国儿童青少年科学健身素养指数为65.8(指数区间为0至100),且科学健身素养随着年龄增大呈现递减的趋势。儿童青少年科学健身素养指数存在明显的人群差异,表现为:城市儿童青少年>农村儿童青少年;男生>女生;汉族学生>少数民族学生。二是全民健身工程。报告介绍了全民健身“六个身边”工程战略布局,包括:(1)健全群众身边的体育健身组织;(2)建设群众身边的体育健身设施;(3)弘扬群众身边的体育健身文化;(4)加强群众身边的体育健身指导;(5)支持群众身边的体育健身赛事;(6)丰富群众身边的体育健身活动。同时,国家卫生健康委员会疾病预防控制局和国家体育总局科教司于2017年开始联合编写第2版《中国不同人群身体活动指南》。因2011年编制的第1版中只有成年人,此版本将涵盖不同人群:2岁及以下儿童,3~5岁儿童,6~17岁儿童少年,18~64岁成人,65岁及以上老年人和慢性疾病患者。
2.2 儿童慢性病的兴起:一种不必要的持久遗产
截至2017年,全球死亡原因中非传染性疾病占72%,比1990年增加15个百分点[18]。前美国运动医学学会前主席、美国南卡罗莱纳大学Larry Durstine教授的报告“The rise of chronic diseases in children:an unwanted lasting legacy”指出,美国体育教育缺乏可能是导致儿童慢性疾病增加的重要原因之一。全美仅有伊利诺伊州和哥伦比亚特区学校符合国家对体育教育的建议,却有31个州允许学生放弃体育教育[19]。在学生活动量上,每天只有27%的儿童活动时间超过60 min,每周只有29%的学生参加体育课程[20]。面对这种情况,Larry教授提出,我们愿意为孩子们做些什么来减少未来健康状况不佳的遗产?答案就在《美国人身体活动指南》中。该指南指出,人们每周至少需要进行150 min的中等强度身体活动。其中,儿童和青少年(6~17岁)需要达到每天60 min或更长时间的中等强度体力活动,每周至少3天剧烈活动,且肌肉强化和骨强化活动每周至少3天,尽可能避免不活动,维持运动习惯[21]。
2.3 更年期女性肥胖症的针对性营养管理
已有研究表明吃同样食物可导致人餐后血糖反应呈现显著的差异性。精准医学中的针对性营养调配是指,在精确预测血糖反应的基础上,结合饮食习惯、体力活动和肠道微生物群等参数,制定针对性饮食,可成功降低餐后血糖及其长期代谢结果[22]。针对性饮食干预成功降低了餐后血糖的反应差异。韩国首尔大学Yong Sang Song教授的报告“Personalized management of obesity in post-menopausal women”关注更年期女性肥胖症的针对性营养管理。他指出随着年龄增长,所有女性的皮下脂肪都会适度增加,然而,只有绝经后妇女的内脏脂肪出现显著增加[23]。绝经后女性肥胖症精准医学的针对性靶点有:脂肪源干细胞(ASCs)、脂肪组织间质血管部分(SVF)中的间充质干细胞(MSCs)、具有多向分化能力的细胞(如脂肪细胞、软骨细胞和成骨细胞)。其中,ASCs基因组表达谱研究最为广泛。内脏和皮下脂肪中ASCs基因表达谱是不同的。可以从不同脂肪组织中分离ASCs,识别与个体表型相关的干细胞表达基因的差异,从基因、遗传、代谢组学的变化探测有关肥胖的分子机制,发展可用的生物标志物,进而对肥胖症治疗效果进行预测[24]。对内脏脂肪堆积者进行针对性营养调配的目的是寻找具有抗脂肪作用的化合物,利用人类原细胞阐明其作用机制,并据此思路从A.gigas中分离出的香豆素化合物——前胡素、前胡醇当归酯、紫花前胡苷和二甲基花椒素[25]。Song教授还报告了对绝经后女性内脏肥胖的靶向治疗探索。具体包括:建立“农业生物医药集群”、海陆农产品安全性与功能性的研究与开发、从海陆营养物和化合物的可持续发展角度建立新的产业模式。通过学术界、工业界和政府间的国际一体化合作,将精准营养应用于肥胖和老年相关疾病,解决许多由老龄化引起的社会问题。
文章来源:《中国运动医学杂志》 网址: http://www.zgydyxzzzz.cn/qikandaodu/2020/1028/399.html