重复经颅磁刺激在大学生高水平女排运动员赛前(4)
和BDNF表达水平下降刚好相反,与夏训期间相比,赛前2周时,伴随女排队员认知、躯体状态焦虑评分的上升(P<0.05),血清5-HT、DA和NE表达水平也急剧上升(P<0.05)。经6次rTMS干预后,实验组认知、躯体状态焦虑评分有所下降(P<0.05),伴随5-HT和NE表达水平的回落(P<0.05)。但DA表达水平在干预后变化不大(P>0.05),提示:rTMS对于认知及躯体焦虑的调节,也可能是通过下调5-HT和NE表达水平实现的,不过是否与调节DA表达水平也有关仍缺乏有力证据。对照组的试验结果也可以用以反证我们的推测。经6次安慰剂rTMS干预后干预后,对照组被试的认知、躯体状态焦虑评分变化不明显(P>0.05),其5-HT、NE和DA表达水平与干预前相比差异亦不显著(P>0.05)。
7.1.3 NSE:尚未能被证明是rTMS改善赛前焦虑的可能靶点
尽管NSE是一种可有效反映情绪障碍变化的敏感神经生物学指标[24],但根据我们的研究结果,相比夏训期间,无论是实验组还是对照组,NSE表达水平在赛前2周和赛前1天均波动不明显(P>0.05),提示rTMS干预对于赛前焦虑的调节可能并非是通过提高或降低NSE表达水平实现的。当然,也可能是由于我们的样本量太少,或是干预周期太短/干预频次不足导致了假阴性的结果。无论如何,我们的研究尚无法提供充分的证据证明NSE是rTMS改善赛前焦虑的可能靶点之一。
7.2 rTMS对赛前睡眠障碍的管理
赛前2周,两组被试SE、TST均明显下降(P<0.05),SA虽有所上升但并不显著(P>0.05),提示:随比赛临近,因显著升高的焦虑水平导致被试出现了明显的赛前睡眠障碍。经2周rTMS干预后,实验组睡眠效率得到显著改善,与赛前2周相比已明显提升(P<0.05),且与夏训期间差异不显著(P>0.05);总睡眠时间也有所增加;而rTMS干预前后SA的变化小到几乎可忽略不计(P>0.05)。上述结果均提示:2周rTMS干预可显著改善因赛前焦虑导致的女排队员总睡眠时间不足和睡眠效率低下的问题。来自对照组的结果可以反证我们的推测。
同时我们还观察到在rTMS干预下睡眠障碍的改善伴随着5-HT、NE表达水平的下降及BDNF表达水平的上升,而这可能就是rTMS技术调节睡眠的潜在机制。
8 结论
赛前连续2周的rTMS干预可有效缓解大学生女排运动员赛前焦虑及因焦虑引起的睡眠效率低下、总睡眠时间不足。rTMS的有益效益可能是通过促进BDNF的表达水平和(或)对5-HT、NE等神经递质表达水平实现的,但是否与对DA、NSE的调控有关尚缺乏足够证据。而且,目前也没有证据证明rTMS技术可提高女排运动员的赛前状态自信心。此外,赛前焦虑被发现似乎并不会显著增加女排队员的赛前睡眠觉醒水平。
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文章来源:《中国运动医学杂志》 网址: http://www.zgydyxzzzz.cn/qikandaodu/2020/1028/398.html
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