高山滑雪运动损伤特征影响因素及预防策略研究(3)
此外,高山滑雪运动中的肩部损伤类型较多。Kocher等[18]详细列举了高山滑雪中的肩部损伤类型,将肩胛盂肱不稳定、肩袖劳损、肩锁关节分离和锁骨骨折列为常见损伤,而将大结节性骨折、斜方肌劳损、肱骨近端骨折、肱二头肌劳损、肩胛盂骨折、肩胛骨骨折、肱骨头骨折、胸骨锁骨分离、肩峰骨折和肱二头肌腱脱位等列为不常见的肩外伤,并发现,跌倒是导致高山滑雪运动员肩部损伤的最直接原因。
2.4 损伤程度
高山滑雪运动损伤程度以运动员因伤停止正常训练或中断参赛的天数为主要衡量依据,可划分为重度(大于28天)、中度(8~28天)、中轻度(4~7天)、轻度(1~3天)、和轻微度(无缺勤)5个级别。根据这个标准,Bere等[12]对2006-2009年高山滑雪世界杯赛季期间训练与比赛中运动员的损伤程度进行判别,发现重度损伤(>28天)高达50%(n=37)以上,其余分别为8~28天(n=18)、4~7天(n=10)和1~3天(n=3) ,另有一例(头部损伤)停止正常训练或中断参赛天数的数据丢失。也有研究将因伤停止7天以上正常训练或中断参赛的运动损伤划分为重度损伤。如,2014年索契冬奥会和2016年第二届冬青奥会中的重度损伤定义为估计停止正常训练或中断参赛超过1周的运动损伤[2-3]。
高山滑雪运动中的中、重度损伤比例大。据Flr-enes等[28]研究表明,2006-2007年和2007-2008年连续两届FIS世界杯高山滑雪、自由式滑雪和单板滑雪运动员因伤停止正常训练或中断参赛的绝对损伤率分别为29.8、27.6和37.8次/100名运动员/赛季,重度损伤的绝对损伤率分别为11.3、14.4和13.8次/100名运动员/赛季,并特别指出,上述3个项目运动员严重损伤的比例很高。Westin等[29]对431名瑞典优秀高山滑雪青年运动员关于暴露时间、损伤场景、损伤类型、严重程度和性别差异等情况进行了为期5年的前瞻性跟踪,结果显示,193名运动员(男91人,女102人)在研究期间共发生损伤312次,近50%的损伤被列为重度损伤。
2.5 损伤场景
高山滑雪运动员训练与比赛中所面临的运动损伤风险相当。现有研究文献中所说的训练与比赛,特指赛季内或赛事举办期间的训练与比赛,并不包括赛季之外的训练与比赛。部分研究发现,高山滑雪运动员训练较比赛时的损伤发生率更高。如,2014年索契冬奥会上,高山滑雪训练与比赛中的损伤发生率分别73.8%和23.1%[2]。2006-2007年和2007-2008年赛季期间的191例运动损伤中,86例(45.0%)发生在世界杯/世锦赛的比赛中,31例(16.2%)发生在赛前的正式训练课中,48例(25.1%)发生在日常雪上训练中,其余损伤中有24例(12.6%)发生在其它比赛/正式训练中,2例(1.0%)发生在非雪上的基础训练中[5]。由于高山滑雪训练有日常训练与赛前训练、雪上训练与非雪上基础训练等不同类型训练周期之分,运动员训练累积的时间长、负荷大,可能是其训练中受伤的直接原因。但也有调查结果得出与之相反的结论,他们的研究认为,高山滑雪比赛中的损伤风险比训练中更甚。如,Bere等[4]研究表明,2006-2012年连续6个年度赛季期间,总共有577人受伤,比赛与训练中的损伤人数分别为308和269。2012年首届冬季青年奥运会期间,大约有60%的损伤发生在比赛中,而只有40%左右的损伤发生在训练中[11]。由于高山滑雪比赛的负荷强度大、竞争激烈,运动员求胜心切等原因,极易导致运动损伤的发生。
3 高山滑雪运动损伤影响因素
高山滑雪运动损伤的影响因素甚多。Sprri等[8]通过61位专家对运动员、赛道、设备和雪况4大基本类别损伤风险因素影响的分析,提炼出雪板结构、固定器、垫板和滑雪鞋,雪况变化,身体状况,速度和滑道设置状况,整体速度等前5大关键因素,编制了专家们所感知的内在和外在危险因素列表。其中,通过对访谈的定性分析归纳出32个危险因素类别按字母顺序列于表3,对专家认为的关键伤害风险因素类别的轻重缓急及其对伤害风险潜在影响的定量分析归纳出25个危险因素类别。并在此基础上,Sprri等[30]系统归纳和总结了38个损伤风险因素,并将其划分为运动员相关的损伤风险因素、设备相关的损伤风险因素、赛道相关的损伤风险因素和雪况相关的损伤风险因素4大类。从以上多因素可以看出,高山滑雪运动损伤影响因素可分为与运动员相关的内部因素和场地器材相关的外部因素2大类。
一级指标二级指标 体温状况Aspects of body temperature适应性Athlete’s adaptability碰撞行为Athlete’s crash behavior个人行为Athlete’s individual responsibility运动员 比赛准备Athlete’s race preparationAthlete疲劳Fatigue遗传学和人体测量Genetics and anthropometry身体状况Physical aspects心理状况Psychological aspects损伤前状况Preinjury aspects滑雪技战术Skiing technique and tactics低能见度Poor visibility比赛期间滑道维护Course maintenance during race整体滑道设置Course setting in general滑道跳跃Jumps Course滑道难度水平Level of course difficulty安全网位置和摔倒缓冲区 Safety net position and spill zone速度和滑道设置状况Speed and course setting aspects速度和地形状况Speed and topographic aspects整体速度Speed in general总体地形Topography in general固定器/垫板Binding/plate旗门(旗面和旗杆)Gates (panels and poles)设备保护器和头盔Protectors and helmetsEquipment 比赛服Racing suits滑雪板Ski滑雪鞋Ski boot 雪板结构,垫板,固定器,雪鞋System ski, plate, binding, boot恶劣性雪况Aggressive snow conditions雪况不断变化的雪况Changing snow conditionsSnow光滑雪面Smooth snow surface造雪技术Techniques of snow preparation
文章来源:《中国运动医学杂志》 网址: http://www.zgydyxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0318/567.html
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